青春期孩子自残不一定是精神病。自残是一种复杂的行为，可能由多种因素导致，如情绪调节困难、压力应对、寻求关注、模仿行为、心理创伤等因素。具体如下：

1、情绪调节困难：青春期孩子情绪波动大，可能会遇到情绪调节方面的问题。当感到极度的焦虑、愤怒、悲伤等情绪无法宣泄时，可能会通过自残来暂时缓解内心的痛苦，这种情况不一定是精神病，可能是心理调节能力较弱，需要学习更健康的情绪调节方式，如通过运动、倾诉来释放情绪。

2、压力应对：青春期面临学业压力、人际关系压力等诸多压力。有些孩子不知道如何有效应对这些压力，觉得自残是一种能让自己从压力中暂时解脱的方式，这更多是应对策略的缺失，而非精神病，家长和老师可以帮助学会应对压力的方法，如时间管理、放松技巧。

3、寻求关注：部分孩子自残是为了引起他人的关注。可能觉得自己被忽视，希望通过这种比较极端的行为让家人、朋友重视自己，这是一种不良的沟通方式，但不是精神病的表现，周围的人应该给予足够的关注和正确的引导。

4、模仿行为：青春期容易受到周围环境的影响，如果看到身边有人有自残行为或者在一些影视作品、网络内容中接触到自残相关的情节，可能会进行模仿，这主要是受外界因素诱导，和精神病没有必然联系，需要加强对青少年接触信息的监管。

5、心理创伤：经历过心理创伤，如被霸凌、家庭变故等，可能会导致孩子出现自残行为，这是一种心理创伤后的反应，是内心痛苦的外在表现，不能简单地归结为精神病，需要给予心理支持和创伤修复。

在日常生活中，家长和老师要多关注青春期孩子的情绪变化。建立良好的沟通渠道，让孩子能够自由地表达自己的感受。鼓励孩子培养兴趣爱好，这有助于释放压力和情绪。同时，要注意孩子接触的信息，避免不良信息的诱导，如果发现孩子有自残行为，要以理解和关爱的态度询问原因，并及时寻求专业心理帮助。